췌장암 발생 원인 위험인자 예방방법

누구의 인생이건 신이 머물다가는 순간이 있다고 하는데 내 곁에 신은 언제 머물고 가는 것일까

사실 붙잡고 있는 것보다 놓는게 더 큰 마음이 필요하다는 말 오늘에서야 그 의미를 깨달아 버렸습니다

놓아주어야 다시 돌아올수 있는 법인가 봅니다

침묵의 장기라고 불리우며 중요 기관인 췌장에 관련된 치명적인 질환인 췌장암에 대하여 원인과 예방방법에 대하여 한번 포스팅을 해볼까 합니다

항상 건강하시고 행복하시길 기원합니다

췌장

췌장은 위장의 뒷쪽 우리몸 등쪽 가까이에 위치해 있으며 길이 15cm 무게 약 70g 정도의 크기로 췌장에서는 여러가지 소화효소인 췌장액을 분비합니다 췌장액은 십이지장으로 배출되어 우리가 섭취하는 영양분의 소화를 돕습니다 또한 혈당을 조절하는 인슐린과 글루카곤을 생성하며 이것들을 혈액속에 분비해 혈당 조절에도 관여합니다 췌장은 크게 머리 몸통 꼬리 세부분으로 나누어지며 십이지장으로 부터 가장 가까이 붙어 있는 머리와 점차 가늘어지는 몸통 그리고 꼬리로 이루어져 있습니다

이중에서 꼬리 부분에 암 발생률이 전체 췌장암의 70%를 차지하는 것으로 알려져 있습니다 무엇보다 췌장은 우리 몸안의 깊숙한 곳에 위치하고 있어 병이 진행되어도 쉽게 발견하기 쉽지 않은 장기중에 하나입니다

췌장 기능

인슐린 분비

글루카곤 생성

소화효소 분비

이러한 췌장암은 간과 더불어 침묵의 장기는 조기발견이 어려우며 한번 걸리게 되면 무서운 암으로 인식되고 있는 실정이며 진행속도가 상당히 빠르고 판정을 받은 대부분의 분들이 좋지못한 결과를 가져오는등 예후가 정말 좋지 않은 암중에 하나 입니다

이러한 췌장암의 완치방법은 현재로써는 수술적인 치료밖에 없는 것이 현실이며 그 마져도 발견 당시 수술이 가능한 경우는 전체 췌장암의 15%~20% 밖에 되지 않는다는것이 더욱더 큰 문제 입니다

운이 좋게 수술을 받은 후 완치 되었다고 해도 5년 생존률이 10% 밖에 되지 않는 극악 무도한 암으로 알려져 있습니다 그기다 진행성 췌장암의 경우에는 그 생존율이 5% 밖에 되지 않으며 정말 예후가 좋지 않은 암이라는것에서 더욱더 두려움이 앞서는 질환이기도 합니다

췌장암 발생원인

이런 췌장암의 원인이 모두 밝혀져 있지는 않지만 어떤 경우에 어떤 사람의 경우에 췌장암의 발병률이 높다는 데이터는 존재하고 있기에 이러한 위험인자를 잘 알아둘 필요는 있을듯 합니다 위험인자의 요소가 많으면 많을 수록 췌장암의 발병 가능성이 높아지기 때문에 췌장암의 위험인자에 대하여 인지하시면 좋을듯 합니다

이러한 췌장암 위험요소는 변할수 있는 환경적인 요인과 변하지 않는 유전적인 요인으로 나누어 볼수 있습니다

췌장암 위험요소 변할수 있는 요인

 

첫번째 흡연

흡연은 췌장암에 있어서 정말 치명적인 위험인자로 작용하는 것으로 알려져 있습니다 흡연이 췌장암을 일으키는 기전은 흡연으로 인하여 KRAS P53 유전자돌연변이를 일으키고 만성염증을 발생시키면서 각종사이토카인과 성장인자들이 발생하기 때문에 결국에는 만성염증이 악화되면서 췌장암을 일으키는 것으로 알려져 있습니다 이러한 흡연은 췌장암의 발병 위험이 2~3배 이상 증가하는 것이 문제이고 심지어 훕연량과 췌장암 발병 위험률은 비례관계를 가지게 됩니다

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KRAS

췌장암의 90%에서 활성화되는 종양형성 유전자

P53

세포의 이상증식이나 돌연변이가 일어나지 않도록 막아주는 유전자

사이토카인

면역세포로부터 분비되는 단백질 면역조절체로서 자가분비형 신호전달 측분비신호전달 내분비신호전달 과정에서 특정 수용체와 결합하여 면역반응에 관여하는 물질

즉 흡연의 량이 많아 지면 많아 질수록 췌장암의 발병 위험률이 증가하게 됩니다 하지만 금연을 하게 되면 췌장암의 발병률이 증가하다가도 감소를 하게 됩니다 이것이 바로 금연을 하여야 하는 이유입니다

하지만 금연이라는 것이 그리 쉬운 문제는 아닙니다만 그래도 금연하는것이 정말 인생에 도움이 될듯 합니다

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두번째 비만

일부 연구에서 BMI지표가 5kg 증가할때 마다 췌장암의 상대위험도는 1.12씩 증가한다는 결과가 있습니다 비만에서 췌장암의 발병 원인은 비만 자체가 몸 전체의 염증을 일으키는 사이토카인들을 발생시키고 과도한 지방세포들이 호르몬의 조절 장애를 일으키기 때문이라는 가설이 존재하고 있습니다

어릴때 부터 비만한 사람이 췌장암의 발병률이 올라간다는 연구결과도 있다고 하니 비만이 췌장에 끼치는 영향은 간과할수 없는 것으로 판단되어집니다

그리고 붉은 고기와 지방이 많은 식단을 하면 할수록 췌장암의 발병률이 높다고 알려져 있습니다

지금 부터라도 체중조절,비만으로 부터의 벗어나는것이 중요한 부분이라고 말씀드리고 싶습니다

세번째 오래된 당뇨

20년 이상의 당뇨 또한 췌장암 발병률을 현저히 높이는 질환중에 하나 입니다

모든 당뇨을 앓는 분들이 췌장암이 발생하는 것은 아니지만 췌장암을 겪고 있는 분들의 80%에서 포도당블내성이나 당뇨를 함께 앓고 있다는 사실은 우리가 눈여겨 보아야할 대목이 아닐까 합니다

고인슐린혈증 고혈당증 높은 수치의 IGF-1 이러한 것들로 인하여 췌장 세포의 과증삭이 발생하게 되고 특정세포들의 상호작용이 일어나면서 결국에는 염증이 발생하고 과증식이 발생하면서 췌장에 암세포들이 발생할 개연성이 상당히 높다는것입니다

네번째 알코올과 만성줴장염

알코올과 만성췌장염은 췌장암을 일으키는 주요한 위험인자입니다

술과 만성 췌장염은 서로가 연관관계가 깊은 위험인자이기도 합니다

알코올의 경우 하루에 3잔이상 마시는 경우 용량의 증가와 함께 췌장암의 발생위험률이 상대 위험도가 증가하게 됩니다 알코올의 독성 대사산물이 만성염증과 세포 유전자 불안정성을 일으키기 때문입니다

그리고 만성췌장염의 경우는 만성 췌장염 자체가 형태와 기능의 변형이 이미 있는 상태이며 염증이 반복해서 발생하게 되면 췌장암에서 볼수 있는 변화와 동일한 패턴을 보이기 때문에 만성염증으로 인하여 세포증식이 발생되면서 결국 췌장 내부의 DNA 손상을 일으키게 되고 세포변형이 일어나게 되면서 암이 발생할 확률이 증가하게 되는 것입니다

알코올은 만성 췌장염을 일으키는 주범입니다

췌장암 위험요소 불변의 원인

췌장암 위험요소중 불변의 원인은 유전적인 요소가 강합니다

첫번째 린치증후군(HNPCC) 50대 이전에 대장암 또는 다른 특정 유형의 암이 발생할 가능성이 정상인에 비해 높은 질환으로 유전 비풀립 대장암이라고도 합니다

린치 증후군 또는 유전성 비폴립증 대장암은 유전성 비용종성 대장암은 대게 대장풀립(대장용종)이 없는 유전성의 대장암이 일어나는 상염색체 우성 증후군입니다 대장암을 비롯한 다양한 장기에 암을 발생시키는 질환으로 주로 자궁내막 난소 위 소장 간담도 뇌 피부 등에서 발생하는 암과 관련이 있습니다

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두번째 포이츠 제거스 증후군 (PJS증후군) 소화기관에 발생하는 다발성의 과오종성 용종증과 함께 피부막의 멜라닌 색소침착을 특징으로 하여 주로 상염색체 우성으로 유전되는 질환으로 주로 사춘기 혹은 성년기에 발생하며 용종은 대장 소장 위에서도 발생하지만 공장과 회장에서 가장 많이 발생하여 용종이 커지면 출혈로 인하여 빈혈 장패색이나 중첩 장출혈등의 현상을 일으킵니다

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세번째 가족성 선종성 용종증 (FAP) 가족성 선종성 용종은 대장 및 직장에 수백개에서 수만개까지의 선종이 발생하는 상염색체 우성유전질환을 이야기 합니다

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네번째 FAMMM(가족성 형성이상모반증후군) 동일 가계 내에 2인 이상에서 악성 흑색종이 나타난 경우 다양한 크기의 비전형적인 모반이 있는 경우

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이러한 유전자 요소들을 타고난 경우가 바로 췌장암의 유전적요인 불변의 원인에 속하게 됩니다

유전적인 요인으로 우리가 인지하거나 변화시킬수 없는 요소들의 현상들입니다

췌장암 예방 방법

우리가 흔히 이야기 할때 변할수 없는 절대적인 요소 유전적인 요인을 제외하고 나면 우리가 할수 있는 일은 딱 정해져 있습니다 그렇게 쉽지 않은 방법이긴 하지만 피할수 있는 방법은 있는듯 합니다

술과 담배를 멀리하는것이 가장 안전한 방법이며 그리고 비만으로 부터 탈출을 하여야 한다는 결론이 나옵니다

비만을 해결하게 되면 당뇨를 해결하게 되고 당뇨를 해결하게 되면 만성염증을 해결할수 있으며 이런 상호작용들이 유연하게 같이 움직여 질때 우리는 췌장암으로 부터 자유로울 수가 있을 듯합니다

사실 이런 말들은 여러차례 이곳 뿐만아니라 다른곳에서도 마찬가지로 이야기 합니다

모든 전문의가 담배를 피지마라 술을 먹지마라 매번 하는 이야기 입니다

저 또한 그런부분을 지금이야기 하고 있습니다 하지만 사회생활을 하다보면 이것이 쉽지 않은것이 사실입니다 하지만 단번에 멈출수 없다면 적어도 줄이려고 노력이라도 하셔야 합니다

그리고 체중 비만에 대한 문제는 언제나 그렇치만 본인을 위해서라도 한번쯤은 다시 생각해보아야 할 대목이 아닐까 합니다 한번에 힘들더라도 꾸준하게 건강을 위해 한번쯤 도전해보는것도 나쁘지 않으리라 생각됩니다

지금까지 읽어보아도 내용이 뻔한 내용입니다

그런데 정말 아이러니 하게도 이것이 췌장암을 낮추는 방법입니다 정말 죄송스럽게도 말입니다

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지금까지 췌장암을 예방할수 있는 방법 그리고 췌장암에 대하여 포스팅 하였습니다

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다

항상 건강하시고 행복하세요