원숭이두창 감염경로 증상 다른 피부질환과 차이점

최근 원숭이두창 3번째 확진자 발생하고 총 접촉자는 42명이라는 뉴스가 알려지면서 잠잠하던 원숭이두창에 대한 내용들이 코로나와 독감 메타뉴모바이러스등과 함께 다시 일상의 수면위로 떠오르고 있는듯 합니다

오늘은 원숭이 두장에 대하여 포스팅을 할까 합니다

많은 도움이 되시길 기원합니다

원숭이두창이란

원숭이두창은1958년 실험실 사육 원숭이에서 처음 발견되어 원숭이 두창이라는 이름이 붙여졌으며 이후 1970년대 콩고민주공화국에서 원숭이두창 인체감염 첫 사례가 보고되어 22년 유행 전까지는 중앙 아프리카 및 서부 아프리카의 농촌 열대우림지역에서 주로 발생하는 풍토병이였습니다

원숭이 두창 풍토병 국가를 살펴보면 카메룬 중앙 아프리카공화국 콩고민주공화국 가봉 코트디부아르 라이베리아 나이지리아 콩고 시에라리온 남수단 베냉 가나 등 중앙아프라키와 서아프리카로 국가로 알려져 있으며 2022년 5월 이후 유럽과 북미를 중심으로 다수 국가에서 풍토병 지역과 연관성이 없는 감염사례가 이레적으로 유행하여 원숭이두창 발생지역이 확대되고 있습니다

​

이러한 원숭이 두장은 Monkeypox(몽키폭스바이러스)바이러스로 인한 인수공통감염병으로 예전에 유행했던 천연두와 비슷한 형태를 가지고 있지만 그 전염성과 중증도는 낮은 바이러스로 알려져 있습니다

인수공통감염병이란

사람과 동물 사이에서 상호 전파되는 병원체에 의한 전염성 질병으로 특히 동물이 사람에게 옮기는 감염병을 지칭

네이버 시사상식

 

감염경로

원숭이두장 바이러슨ㄴ 그 자체의 전파력이 낮고 코로나19처럼 변이가 변화무상한것이 아니라 변이가 적다는 특성이 있으며 일반적으로 사람의 피부 호흡기 점막등을 통하여 원인 바이러스가 침투되고 체내 감염이 시작되는 그런 특성을 지닌 질환입니다

원숭이 두장은 인수공통감염병으로 원숭이 두창 바이러스에 감염된 사람 감염된 동물 또는 바이러스에 오염된 물질에 접촉할 경우 감염될수 있으며 피부병변 부산물 감염된 사람 동물의 체액 피부 점막 병변등에 의한 접촉 매개물에 의에 감염된 사람 동물이 사용한 물건 천(의류,침구,수건)에 표면에 접촉 호흡기 분비물 코 구강 인두 점막 페포에 있는 감염비말에 접촉 태반을 통해 감염된 모체에서 태아로 수직감염등이 있습니다

원숭이두창은 주로 유증상 감염자와의 접촉을 통해 감염이 되며 비말전파도 가능하지만 호흡기 감염병에 비해 가능성이 현저히 낮은것으로 알려져 있으며 또한 원숭이 두창 바이러스가 포함된 미세 에어로졸을 통한 공기 전파는 아직 확인된바는 없습니다

바이러스에 오염된 물질, 쥐 다람쥐 프레리도그와 같은 설치류 및 원숭이로 인한감염, 바이러스가 묻은 매개체의 접촉으로 인한 감염 사람간에는 병변이나 체액 호흡기 비말등을 통해서 접촉시에 감염이 될수 있습니다

이러한 원숭이 두장의 감염경로를 보면 매우 드물거나 이례적인 감염경로를 보유하고 있는 것은 아닙니다 현재 우리가 싸우고 있는 많은 바이러스들의 감염경로와 거의 유사하거나 일치합니다

원숭이두창 증상

발열 오한 림프절 부종 피로 근육통 두통 호흡기현상으로 인후통 코막힘 기침등이 나타나는 현상 초기에는 감기와 유사하기도 하며 보통 1~4일 후반에 발진을 동반하게 됩니다

하지만 22년 5월이후 비풍토병 국가에서 유행 중인 사례는 발진 전 전구기(발열)가 없거나 발진후 에 전구가 나타나기도 하며 특정부위(항문생식기)에 발진 수가 5개 미만으로 나타나기도 하고 항문궤양 구강점막궤양 항문직장 통증 안구통증 이급후증등을 동반하는 사례가 보고 되고 있습니다

발진은 얼굴 입 손 발 가슴 항문생식기 근처에 나타날수 있으며 발진은 대체로 반점부터 시작하여 여러단계로 즉 반점-> 구진->수포(물집)-> 농포(고름)->가피(딱지)로 진행되며 초기에는 뾰루지나 물집처럼 보일수 있으며 통증과 가려움증을 동반하기도 합니다

© Saydung89, 출처 Pixabay

 

원숭이 두창의 잠복기는 1~2주간

현상은 보통 2~4주간 지속됨

​

원숭이 두장은 전연두와 비슷하게 발열 두통 근육통 오한을 시작으로 감염이 되면 1~2주간의 잠복기를 지나 38도 이상의 급성발열 두통 근육통 피로감등을 시작으로 1~3일 후 얼굴을 중심으로 발진현상이 나타나고 원심형으로 신체 다른 부위 특히 사지로 확산되어지며 특히 손에서 수포성 발진과 함께 심한 가려움증이 나타나게 됩니다 림프절 부종이 주요현상으로 나타나며 현상은 2~4주간 지속됩니다

유럽과 북미를 중심으로 발생중인 원숭이 두장은 대부분 2~4주 후 자연치유되며 치명률은 1% 미만으로 보고 되고 있으며 면역저하자 8세미만 소아 습진병력 임신 및 모유수유자에서 중증도가 높을 수 있습니다

© cromaconceptovisual, 출처 Pixabay

 

치료방법

원숭이 두장에 감염된 경우 대부분 경미하게 현상이 나타나며 2~4주 후 완치가 되는 것으로 보고 되고 있으며 주로 대증적인 현상 완화 치료를 시행하고 있습니다 다만 고위험군(면역저하자,소아,임산부,수유부,기저질환이 있는분)에게서 중증(출혈 패혈증 융합된 병변)등으로 진행되거나 합병증 이차세균감염 심한 위험 설사 탈수 기관지폐렴등이 발생할수 있으며 폐렴과 같은 합병증이나 뇌(뇌염) 또는 눈에 감염이 일어나는 경우에는 치명적일수 있습니다

원숭이 두창 검사결과 양성으로 확인되면 격리입원하여 현상에 따른 대증치료를 받게 되며 의료진은 중증도와 사망위험도를 고려하여 필요시 항바이러스제 같은 치료제를 투여하고 치료를 하게 됩니다

DNA 바이러스로 크기가 크고 RNA 바이러스 보다 안정적이기 때문에 변이가 잘 발생하지 않는 것이 특징이고 그렇기 때문에 증식 과정에서 변이가 발생하지 않습니다

변이가 발생하여도 전파력이 급증하거나 다른 전파경로를 만들 가능성이 현저히 낮으며 일반적으로 자연회복이 되는 경향을 보이고 일반적인 국가에서는 치명률이 그렇게 높지 않고 대부분 잘 치료가 되는 것으로 알려져 있습니다

원숭이 두창 예방법

원숭이 두창 바이러스는 천연두 백신으로 85% 정도의 예방효과가 있습니다

직접적으로 작용하는 치료제는 아니지만 사람두장(천연두)에 효과가 있는 항바이러스제들이 존재하고 있어 예방과 치료 모두 긍정적인 상황이라 생각하셔도 될듯 합니다

인류는 과거 천연두와 엄청난 전쟁을 벌인 경험을 축척하고 있어 충분히 극복할수 있는 질환이기도 합니다

우리는 현재도 독감 그리고 코로나와 끝나지 않은 동행을 이어가고 있습니다

이 원숭이 두창의 예방도 코로나 처럼 평소처럼 마스크 잘 착용하고 손 잘 씻고 방역을 중요시 하면 됩니다

많은 노하우와 많은 경험을 가지고 있는 감염성질환으로 현명하게 대처하시면 될듯 합니다

​

원숭이 두창에 대한 예방백신은 현재 두창과 원숭이두창 모두에 대하여 효과성이 입증된 3세대 백신이 도입되어 있으며 원숭이 두창 백신 예방접종은 상대적으로 바이러스 노출 가능성이 높은 고위험군이 접종대상이며 확진자와 접촉 강도가 중위험 이상인 밀접접촉자와 확진자를 진료하게 되는 의료진등이 대상이며 현재 일반국민접종은 필요치 않고 해외에서도 일반인이 아닌 고위험군을 대상으로 예방접종이 진행되고 있습니다

원숭이 두창과 다른 피부질환과의 차이점

질환명	원숭이두창	수두	대상포진	단순포진	홍역
발진특징	머리부터시작해서 전신 팔다리쪽으로 진행 경계가 명확하고 중아이 파인 수포성발진 대부분 같은 단계의 발진 손/발바닥 침범	머리를 포함하여 주로 몸통쪽으로 진행 경계가 불명확한 수포성발진 발진마다 단계가다를수 있음 손/발바닥 침범드물게 나타남	몸 전체에 나타날수 있으며 신경절을 따라 나타남 국소적인 부위에 나나타는 수포성 병변	국소적으로 피부 점막 눈 입술 모두 침범가능 주로 입술 구강 인두 쪽 발생 수포 궤양 동반 가능	붉은 반구진성 발진 얼굴 귀뒤 이후 몸통 중앙쪽으로 진행 탈피 가능
증상	발열 두통 근육통부터 시작 고열가능 발열 1~4일 후발진 발생	두통 근육통부터 시작 보통은 미열 38.8도 미만 발열 0~2일 후 발진	통증이 먼저나타날수 있으며 감각신경 침범 운동신경 침범의 경우 마비동반 가능	병변 부위 통증 가려움증 일으킴	발열 기침 결막염 전구현상 수일 발생후 발진
림프절병증	주로 목 겨드랑이 서혜부 단단한 압통	드묾	드묾	드묾	드묾

오늘은 원숭이 두창에 대하여 포스팅 하였습니다

많은 도움이 되었으면 좋겠습니다

오늘도 건강하시고 행복하세요